El Hospital Vall d»Hebron ha logrado disminuir en un 33% las visitas a urgencias de pacientes crónicos complejos con insuficiencia cardiaca o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Este avance se consiguió gracias a un programa impulsado en 2022 por el Área Integral de Salud (AIS) Barcelona Nord, que busca reducir la recurrencia en urgencias y mejorar la calidad de vida de estos pacientes.
El programa se centró en 126 personas mayores con múltiples patologías y frecuentes ingresos en urgencias. Tras su implantación, se observó una reducción más notable en mujeres, con un descenso del 39,6%, frente al 27,6% registrado en hombres. Asimismo, los pacientes con insuficiencia cardiaca experimentaron una caída del 38,7% en sus visitas, frente al 17,2% en los que padecen EPOC, según un estudio publicado en la revista Medicina Clínica.
Además, un 68,2% de los participantes reconocieron haber mejorado o mantenido su calidad de vida tras la aplicación del programa. El doctor y consultor del Servei de Geriatria del Vall d»Hebron, Antonio San José, destacó en una rueda de prensa que esta iniciativa es de carácter territorial y refleja el compromiso del hospital con proyectos colaborativos que sitúan al paciente en el centro de la atención sanitaria.
Por su parte, la doctora Mónica Zuleta realizó un balance tras cuatro años de funcionamiento, subrayando que la mejora en la atención también conlleva una gestión más eficiente de los recursos del sistema sanitario.
Funcionamiento del programa y coordinación asistencial
El sistema informático del Hospital Vall d»Hebron genera diariamente una lista automática de pacientes crónicos complejos que han sido dados de alta tras su segunda visita en seis meses al servicio de urgencias, ya sea con o sin ingreso hospitalario. A continuación, una enfermera gestora de casos revisa esta lista para identificar a los pacientes con insuficiencia cardiaca o EPOC y realiza una valoración individualizada.
De acuerdo con un protocolo consensuado entre los distintos equipos asistenciales del Área Integral de Salud Barcelona Nord, la enfermera deriva a cada paciente al recurso más adecuado según su perfil clínico. Estos recursos pueden incluir el centro de atención primaria (CAP), dispositivos de atención intermedia como el ESIC o el Hospital de Día de Sant Rafael, o bien consultas y hospitales de día de los servicios de neumología o cardiología del Vall d»Hebron.
Marta Losada, enfermera referente del programa en el hospital, destacó que esta iniciativa pretende evitar que los pacientes queden en una zona gris del sistema sanitario, mejorando la continuidad asistencial y utilizando de forma óptima los recursos disponibles.
