Un estudio clínico internacional ha demostrado que la biopsia líquida puede jugar un papel crucial en la identificación de pacientes con cáncer de vejiga que requieren tratamiento complementario con inmunoterapia tras la cirugía. Esta investigación, en la que participa el oncólogo del Hospital 12 de Octubre, Daniel Castellano, destaca la capacidad de la biopsia líquida para guiar decisiones terapéuticas y complementar los criterios tradicionales basados en la anatomía patológica.
El estudio, conocido como IMvigor011, ha evaluado la efectividad de la biopsia líquida, una técnica que analiza el ADN tumoral circulante (ctDNA) en sangre, para decidir qué pacientes se beneficiarían de recibir inmunoterapia después de la cirugía. Esta técnica permite detectar la enfermedad a nivel molecular, incluso cuando no hay signos visibles en las pruebas radiológicas. Durante un año, el equipo investigador monitorizó a más de 750 pacientes sometidos a cirugía por cáncer de vejiga.
Resultados y eficacia de la inmunoterapia
Aquellos pacientes en los que se detectó ctDNA en sangre fueron asignados aleatoriamente a recibir inmunoterapia con atezolizumab o un placebo, mientras que los pacientes sin ctDNA detectable no recibieron tratamiento adicional. Los resultados mostraron que los pacientes con ctDNA en sangre tienen un alto riesgo de recaída y una menor supervivencia si no reciben tratamiento después de la cirugía.
En este grupo, el atezolizumab redujo el riesgo de recaída en aproximadamente un 40% y mejoró de manera significativa la supervivencia global. Se observó una eficacia similar tanto en los pacientes que eran ctDNA positivos desde el inicio como en aquellos que se volvieron positivos durante el seguimiento, lo que refuerza la importancia del monitoreo molecular continuo de la enfermedad tras la cirugía.
Implicaciones para el tratamiento del cáncer
Por otro lado, los pacientes con ctDNA detectable en sangre mostraron una baja tasa de recaída y una elevada supervivencia, sugiriendo que pueden evitar cualquier tratamiento adicional sin comprometer su salud. Esta investigación fue presentada en el Congreso Europeo de Oncología ESMO y está coordinada desde el Barts Cancer Institute de Londres, el Dana Farber Cancer Institute de Boston, y la Technical University Munich.
En el estudio también han participado Óscar Reig, del Hospital Clínic e investigador del grupo de Genómica Traslacional y Terapias Dirigidas en Tumores Sólidos del IDIBAPS, y Rafael Morales Barrera, del Hospital Universitario Vall d’Hebron e investigador sénior del Grupo de Tumores Genitourinarios del VHIO.
Este avance en la biopsia líquida no solo promete mejorar los resultados clínicos, sino que también optimiza el uso de recursos sanitarios, marcando un paso importante en la lucha contra el cáncer de vejiga.
